2023.10.14-10.16长穿毕队医总结-zjy

高反简介

高原反应是指人到了一定海拔高度后，身体为了适应相应的海拔而出现的一系列反应，轻者为胸闷，气促，头痛，嗜睡。而重者则表现为急性肺水肿和脑水肿。

人体为了适应高原的缺氧状态，血液的分布会重新发生变化，血液中的血红蛋白含量明显增高，携氧量大为提高，这也是红景天等高原药物的机理作用，但血红蛋白含量的提高也就使血液粘稠度的增加，故那些高血压，血液粘稠度高的病人容易发生血栓。如果必须前往的话，建议多喝水，并适量服用丹参滴丸等活血药物以减少血栓形成的可能。

尽量减少洗头和洗澡的频率，因为高原地区温差变化极大，往往还未等你有感觉时便已感冒。

女性在生理期进入高原时，会发觉经期变短且量极少，不用惊慌，这也是血液成份发生变化所致。但由于高原地区多为条件较差的地区，故个人卫生问题切不可忽视，建议备足护理湿巾，以备不时之需。

感冒在高原地区是让人胆颤心惊的疾病，故进入高原后建议每日服用力度伸泡腾片（1000mg/片的维生素c）一片，以加强机体的抵抗力，防止感冒。如有感冒先驱症状出现，立即服用克感敏两片外加散利痛一片，大量喝水，有条件的话睡一觉，大多时候极其有效。切不可等症状明显后再服药，那时药物的作用就明显不佳了。

如若发现咳嗽不止，且喉头有粘滞感，不能顺畅的排出痰液，或咳出的痰液为粘黄色或淡粉红色时，应警惕急性肺水肿的发生，立即就医，服用大量的抗菌素，往低压区转移。

高原反应引发的头痛往往服用散利痛等止痛药便可缓解，但如果发现患者有呕吐现象，且呕吐时呈啧射状，那是急性脑水肿引发的颅内压增高的典型症状，应立即就医，有条件的话进入高压氧舱进行治疗，或在医生的陪护下转往低海拔地区。但切不可认为当地的医疗设施简陋而执意离去，要知道高原疾病的处理那些地区的医生往往有丰富的经验，而且与平原地区的急救措施完全不同。

高反产生的原理

高原反应，即急性高山症（acute mountain sickness，简称AMS）。简单来说是海拔升高后，虽然氧气、二氧化碳的比例不变，但由于密度变小，氧分压PO2和二氧化碳分压9PCO2都减小，氧分压减小造成肺部氧气转换效率变低，氧分压降低使血红细胞中的血红蛋白不能带齐4个氧分子，造成机体细胞部分缺氧。

对于大脑来说。细胞缺氧使线粒体受损伤，使ATP生成少，ATP功能少则细胞膜钠钾泵（ATP酶）功能障碍，不能维持细胞钠离子外高内低、钾离子内高外低的分布，造成钠离子和水不能运到细胞外，细胞内钠离子和水过多聚集，导致细胞水肿。

对于呼吸系统，来说PO2降低，刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸加深加快，使肺泡通气量增加，肺泡气氧分压升高，PO2也升高，导致肺动脉压升高，由于某种机理（目前不明）引起肺毛细血管周围形成水肿，压力超过肺泡压，液体进入肺泡。微动脉和毛细血管充血，可导致血管周围出血。

另外，代偿作用引起的过度换气又会造成呼出的二氧化碳变多，反而使体内的二氧化碳分压PCO2增高，可引起眩晕等症状。

高反发病概率

2500m：10%-25%
5000m：50%-85%，症状一般出现于抵达高原后的6h-12h，一般1-2天后可以自行缓解

高反症状

急性高山症AMS

头疼，弯腰或躺下会加重
附带的症状：疲劳虚弱，失去胃口或恶心，轻微头晕，睡眠差

脑水肿HACEA（可由AMS恶化而来）

严重头疼，止痛片Q失效
运动失调（ataxia），如不能完成“手指碰鼻头测试”或“直线走路测试”
意识度下降，不能完成简单记忆测试，比如“名字倒着说”
附带症状：恶心呕吐，攻击性行为等极端情绪，昏昏欲睡，半失去意识，幻觉

肺水肿HAPE（可恶化为脑水肿）

呼吸急促，运动时喘得比往常快，运动后较长时间恢复，睡觉倾向于坐姿而不是卧姿活动能力下降，疲劳
干咳，严重时有白沫状痰，更严重时有血色痰深呼吸时有湿啰音（小水泡音）
休息时呼吸比平原速度加倍
严重时嘴唇、舌头、指甲变蓝色（血液中缺氧）
可能伴随发烧，感觉胸疼，昏昏欲睡，半失去意识

一般症状

头痛（必须头疼才叫高反）、食欲不振、乏力、呕吐、眩晕、失眠、意识丧失、高原肺水肿（HAPE）、高原脑水肿（HACE），高反严重应该立刻下降高度，无条件下撤可以使用高压氧仓

轻度高反

在3200～4000的高原上，可能会出现头疼、嘴唇和手有点紫等症状，此时血氧一般在85以上，为轻度高反，多喝水，吃去痛片可以缓解。

中度高反

症状为手指甲和嘴唇非常紫，头很痛，心跳难以下来，是要到重度高反的临界，此时血氧在80以下，建议下撤。如果抵达3200～4000区域，24h后还是中度高反症状，应该立刻离开高原。

下撤症状

喷射状呕吐、步态不稳、粉红色泡沫痰、手指甲和嘴唇非常紫且血氧在80以下

出发前高反风险自查

低：无高反历史，爬升低于2750米。
中：无高反历史，1天内爬升超2800米，可考虑事先吃药。
高：有高反历史，1天爬升超2800米，或有肺水肿脑水肿病史的，推荐事先吃药。

高反自测（抵达高原六小时后评估）

 

翻译：

头疼：
0-不头疼
1-轻微头疼
2-中度头疼
3-非常头疼

胃肠道症状：
0-胃口好
1-食欲不振或恶心
2-中度恶心或呕吐
3-严重的恶心和呕吐，致残

疲劳和/或虚弱：
0—不疲倦或虚弱
1—轻度疲劳/虚弱
2-中度疲劳/虚弱
3—严重疲劳/虚弱

头晕：
0—无头晕
1—轻度头晕
2-中度头晕
3—严重的头晕

评分判断标准：
0—完全没有
1—出现症状，但没有强制改变活动或行程
2—我的症状迫使我停止上升或靠自己的力量下降
3—失去行动能力，不得不疏散到低海拔地区

高反预防/适应方式

提前上高原适应，适应时间为1~2天

每天上升低于1000m

多喝水

缓解高反有效方式为下降海拔，药物只是辅助

高原上的做法

良好的心态是首要的，不要一味的惧怕高原反应。

刚到高原时，建议喝热水，不要喝凉水

正处于感冒的时候请暂缓进入高原，因为感冒引发的头痛和高原反应引发的头痛往往会让医生产生误诊。感冒患者由于自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进高原极易转为其他高原病，特别是肺水肿，一种特别危险的高原疾病，不及时治疗很容易有生命危险。感冒患者建议在出发前将感冒治好后才进高原，不要带感冒病菌进高原。在高原感冒，一般没有太大的问题，因在高原已经有一定的适应性和抵抗力，身体基本上都调整过来了，及时治疗即可，随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒药品，一般1-2天症状即可消失。

不要吸烟、喝酒，因为会增加耗氧量。

保持充足睡眠

没适应高原时，不要做疾速行走、奔跑、体力劳动等剧烈运动，也不要情绪激动，也不要洗很热的热水澡，以免循环加快而加剧缺氧，导致肺水肿

不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，但是要吃饱

背包不要太重

初到高原，尽量少洗澡或不洗澡，以免受凉感冒，或因洗澡消耗体力过度而引起或加重高原反应，到达几天后，身体适应高原气候后，洗澡一般没有问题了。因高原的空气干燥、蒸发快且晚上气温较寒冷，人在高原一般不是特别想洗澡，并且不会感觉不舒适。

多饮水。由于空气湿度低人体容易脱水，加上血红蛋白增高，导致血液粘稠度增加，缺氧和寒冷的环境又使血管收缩，极易形成血栓，引发心脑血管意外。因此，进入高原后要不断少量喝水，以预防血栓。一般每天需补充4000毫升液体。因湿度较低，嘴唇容易干裂，除了大量喝水，还可以外用润唇膏改善症状。

禁止抽烟：一氧化碳是香烟的重要产物，它与血红蛋白的亲合力是氧气的250—300倍，如果在高原地区大量抽烟，将明显加重高原反应。

在行走或攀登时，可将双手置于臀部，使手臂，锁骨，肩胛骨及腰部以上躯干的肌肉作辅助呼吸，以增加呼吸系统的活动能力。

防辐射。高原的紫外线强度大，极易损伤皮肤和眼睛，特别是在雪地。因此，尽量避免将皮肤裸露在外，建议涂好防晒霜，戴墨镜。

建议戴墨镜 戴墨镜根本上是为了防止紫外线对眼睛造成的损伤，无论路上是否会走雪路，都建议戴墨镜减少紫外线的辐射。

保持高糖类（又称碳水化合物，60%-70%），高植物蛋白和低脂肪的饮食原则。因为糖类不仅能够快速提供热量，使人适应高强度的活动，而且可增加氧气的交换通气量。过量脂肪和量动物蛋白可加重高原反应。

增压呼吸法（Pressure Breathing）

这是通过呼吸方法来克服低氧反应的技巧，因为能在不改变环境、无药物、没降低高度情况下增加血氧浓度9，所以这个说严重了也属于一个救命技能。有人试过通过加氧呼吸法9在2分钟内血氧从70多升到90。

呼吸方法

保持正常呼吸频率以及呼气吸气的时间占比，比如你正常吸气2秒，呼气2秒，那就不要变（很重要，改变频率会导致过度换气，后果更糟）
在呼气时嘴唇缩小，往外吹气，想象面前有个蜡烛Q，保持吹蜡烛的嘴型快速结束呼出剩余气体。比如吹蜡烛用了1.5秒，但肺部还有一半的气没出来呢，毕竟吹蜡烛气出来的慢，这时用0.5秒快速吐出其余气体，不再保持吹蜡烛嘴型。然后重新下一轮呼吸。

错误示例

正常吸2秒呼2秒，结果用技巧后变成吸2秒呼4秒。这样坚持不了一分钟你就感觉更缺氧了。

增压呼吸法原理

高原反应是因为大脑缺氧，大脑缺氧9因为血氧浓度降低，血氧浓度降低是因为肺部氧转换效率不够，肺部效率低因为外部气压不够氧分子进来的不够（绕口令9到此结束）。而这个技巧就是增加呼气时肺部的气压，此时吸入的氧气还大部分留存在肺中，在加压呼气的同时肺部氧转换恢复到了平原时的效率。做个不恰当的比喻，相对于吸入的100%的空气，有60%的空气相对于在平原吸入的，有40%的空气在加压呼气时被排出了。如果要练习此法最好在平原练习，在连续增压呼吸5分钟后如果没任何不适感觉就说明你掌握了诀窍，在攀登高峰的路上就比别人更有底气了。

饮食注意点

辛辣、油腻食物：辛辣、油腻的食物容易刺激胃肠道，引起胃部不适和消化不良，因此在高原环境下应该尽量避免或少量食用。

生冷食物：生冷的食物比如生菜、生鱼片、冰淇淋等，容易刺激胃肠道，导致胃部不适和消化不良，因此在高原环境下应该尽量避免或少量食用。

高动物蛋白食物：高动物蛋白的食物比如肉类、豆腐、鸡蛋等，需要消耗更多的氧气来消化，容易引起胃部不适和消化不良，因此在高原环境下应该适量食用。

乳制品：乳制品中含有较多的乳糖和脂肪，容易刺激胃肠道，引起胃部不适和消化不良，因此在高原环境下应该适量食用。

饮料：含有咖啡因、碳酸、酒精等成分的饮料，容易刺激胃肠道，引起胃部不适和消化不良，因此在高原环境下应该适量饮用或避免饮用。

防晒相关

勿盲目选用高SPF值产品：从专业角度看，防晒品的主要作用只是防晒伤，只有较小的防晒黑效果。客观地讲，SPF值的增长与屏挡紫外线的能力并不能成正比。防晒剂在吸收紫外线的同时，对皮肤有一定的刺激作用，过量的紫外线吸收剂会对皮肤造成沉重的负担。因此，不要盲目选用SPF值高的产品。
 
宜选择SPF30、PA+++产品：进行户外活动的旅游者，推荐使用SPF20左右、PA++的防晒品；在高原烈日下活动或去海滩游泳，宜选择SPF30、PA+++的制品。一般环境下的防晒只须选用SPF10左右、PA+的防晒品。防晒品的正确使用方法是在出门前半小时至1小时先行涂抹，并在户外定时涂抹。若超过安全的日晒时段，一样会被晒伤、晒黑。
 
多补充维生素A、C、E：真正要做到防晒、防晒伤，最实际的做法是外出时尽可能戴帽、带墨镜、穿长衣长裤。由于维生素A、C、E有非常好的抗氧化功效，建议旅游者在出外远行前及回来后多补充点维生素A、C、E，对防止黑斑的形成有很好的功效。

晒伤肌肤修护方法：大范围的严重晒伤常会使免疫力降低。晒伤后最重要的是耐心地让皮肤表面冷却，避免发炎。以下是日晒后根据不同症状的几种修护方法。
症状1-稍微赤红：比较轻微的晒伤可用含有大量化妆水（爽肤水）的化妆棉做面膜———也可以用冰水替代，以敷脸方式减轻肌肤发炎症状，等肌肤状态稳定后，再涂抹乳液状护肤品来滋润肌肤。
症状2—感觉发热：感觉发热的肌肤，最重要的是先冷却肌肤、止住发热症状。可以用冰水或具有镇静效果的化妆水轻轻拍打，使肌肤的状况稳定下来，并立即涂抹乳液状护肤品，防止脱皮现象。
症状3——热得发痛：已经接近发炎的重度晒伤，解决对策只能以冷水冷却肌肤，不要涂抹任何东西（当然，医生提供的药物除外）。若是手、脚晒伤，用冷水敷即可，但脸部就不能这样做，可用布蘸冷水敷在肌肤上，或用毛巾包裹冰块冰镇发热的皮肤，以减缓燥热不舒服的感觉，两周内避免使用特别保养品。

乙酰唑胺介绍

乙酰唑胺通过酸化血液促进动脉氧合作用。其防治高山症的原理为抑制碳酸酐酶，加速尿中碳酸氢根离子的排出，也减少肾脏对水份的再吸收，所以会利尿；而因为使尿液碱化（碳酸氢根离子是碱性），所以身体变成代谢性酸中毒，最后会用呼吸代偿，也就是会加快呼吸的速度，产生最常见的副作用"过度换气"。

使用方法

125mg一天两次口服，也就是250mg的药一次半颗。从高度上升前一天开始服用，一直用到上升到稳定高度（不再上升）后二至五天，如无不适即可停药。乙酸唑胺亦可用于高山常见的失眠现象，睡前口服125mg。预防时125mg每12小时，治疗时125-250mg每12小时。对高反可预防可治疗。对高反预防性作用更好。

副作用

本品虽然可能有多种副作用，然而一般而言都很轻微，除了下述的禁忌症之外，一般耐受性良好。主要的副作用如在舌尖、手指（脚趾）尖会有针刺感，或是味觉改变；这些不适在停药后就会消失。乙酰唑胺在用药前一定要咨询医生，磺胺类药物过敏或低钾症、低钠症的人服用此类药物有危险。另外，由于这种药有一定的利尿作用，会造成碳酸氢盐和钠的排出增多，可能会造成钾的排出增多。所以在一定剂量时可能会产生四肢末端及面部的麻木感和麻刺感、头晕、反胃等不良反应，使用药物时请根据身体感觉调整用量。可以根据医嘱，配合碳酸氢钠NaHCO3和氯化钾KCL缓释片，缓解低钠低钾造成的副作用。对于低血钾、低血钠、酸血症、肝肾功能不全或疾病的人群请先咨询医生再用药，避免严重副作用如尿血、肾痛。

禁忌症

怀孕及授乳的妇女不可使用；有磺胺类药物过敏病史者不可使用；对于低血钾、低血钠、酸血症、肝肾功能不全或疾病的人群请先咨询医生再用药，避免严重副作用如尿血、肾痛。
只有「急性高山病（AMS）」可以用药物得到不错的预防及治疗，一旦怀疑有「脑水肿（HACE）」或「肺水肿（HAPE）」的情形，一定要：下降、下降，再下降。

其他

训练防止受伤，注意保护身体，不要出发前生病
女生例假问题，服药调节，自己注意
出发前饮食清淡，不要吃生冷辛辣食物
出发前三天脚上穿徒步鞋，适应一下鞋，避免脚疼或磨出水泡
帐篷透气性会影响休息质量

药品清单

创可贴 12
急救毯 6个 一人一个
碘酒棉签 18支
晕车药 10粒
无菌敷贴 6片
防晒霜 1瓶
润唇膏 1支
滴眼液 4瓶
暖宝宝 3片

散利痛 24 口服1-2片，每日3-4次，间隔不低于4h 头疼吃
蒙脱石散 6袋 1袋/3次 治腹泻
盐散 3袋 1袋一次 腹泻后补充盐分
善存 18粒 每人一天一个 维生素片
力度伸 6粒 想喝泡一下 维生素C泡腾片
西地那非 3颗 严重高反时救命用
葡萄糖固体饮料 20包 补充糖分，抗高反
       
乙酰唑胺片 15片 半片/2次 预防高原脑水肿，提前1~2天用，预防用药2-4天，处方药，最好不要随便吃

乙酰唑胺用药计划

10.11吃1/4颗，
10.12吃1/4颗，
10.13吃半颗（前三天判断自己会不会对其产生强烈过敏反应），
10.14吃一颗（分两次），（10.14为DAY1）
10.15吃一颗（分两次），
10.16吃一颗（分两次），
乙酰唑胺的强烈过敏反应指腹泻、恶心、呕吐、胃灼热等

实际药品使用清单

急救毯 2个 翻垭口时，ljy lyf担心羽绒服不够厚，就在抓绒和羽绒服间穿上急救毯，这也是我第一次实践中帮队员使用急救毯
防晒霜 1瓶 早上用
润唇膏 1支 路上有人嘴唇干用
暖宝宝 3片 DAY2晚，ljy要了一片，nzy要了两片
散利痛 0 没人头疼到要吃散利痛
善存 15粒 每人一天一个
葡萄糖固体饮料 20包 20包，每人按需使用
乙酰唑胺片 11.5片 具体见下文实验

乙酰唑胺人体实验

根据乙酰唑胺的说明，有磺胺类药物过敏病史者不可使用，对于低血钾、低血钠、酸血症、肝肾功能不全或疾病的人不能用，其他人吃了问题不大。正常的反应是面部、手指麻木，以及上厕所频率增加。

在开始实验前，我给大家发了以下的话，由大家决定怎么吃。
“关于乙酰唑胺有这样的说法，吃乙酰唑胺主要用于预防，吃了可以让3—5天对高海拔的适应期缩短为1天，在高反产生后吃乙酰唑胺也有一定的缓解作用。关于吃药有这样的说法：1.群里发的黄皮书说，从周五（DAY0）开始吃，吃到周日(DAY1 DAY2)，每12h吃一次，一次吃半片 2.倪哥上次去贡嘎是提前两天（DAY-1 DAY0）吃的，吃了也没啥事，具体剂量不清楚 3.今天（DAY-1）吃1/4片看看自己会不会有严重不良反应，没有的话，之后需要可以放心吃（我的想法） 4.向导说不建议吃药，因为药品会对身体机能有一定影响，而且药品只是帮忙压制痛苦，病因还在体内，所以向导建议能抗就抗，抗不了再吃药。”

大家实际的吃药情况如下（10.14为DAY1）：

Zjy：
10.11晚 1/3片，没感觉
10.12中午 1/3片
10.13 一片
10.14  0.5片 0.5片 走路有点头晕，没大碍
10.15  0.5片 0.5片 提前2.5h吃半颗，心脏跳动快，临睡前喝奶茶，睡不着

Ljy：
10.12  一片
10.13  一片
10.14  0.5片
10.15  0.5片

Nzy：
10.12  1/4片
10.13  一片
10.14  0.5片

Lyf：
10.12  1/4片
10.13  0片
10.14  0.5片 0.5片
10.15  0.5片

Ltl：
10.14  0
10.15  0 有点头疼

就我个人服药体验，我吃了乙酰唑胺，没有面部和手指麻木的表现。DAY1上午上坡的时候有点累，这种累不太正常，应该是没有适应高原时，在高原上的疲惫。但是自从DAY1下午开始，这种“高原上的疲惫感“再也没有出现，之后的路途中，即使累，和爬江浙山时的累也差不多。也就是说，乙酰唑胺“吃了可以让3—5天对高海拔的适应期缩短为1天”大概可以从我的感受上证实。DAY3下垭口，快到终点的时候，我有点头疼，可能是冷风吹多了，我都以为我要高反了，但是走到终点后，又不头疼了，或者这也是乙酰唑胺起作用的表现吧。

其他的人中，我中途问过他们的感受，吃药的同学基本没有什么不适，最多就是有点轻微的头疼头晕，大家都摆出过一些“保持久了会高反”的拍照姿势，但是拍完照也没高反，倪哥甚至为了拍一段跳过小溪的视频，连跳了三次。

Ltl是唯一一个没有吃药的，感谢他的配合。Ltl前两天都还正常，但是第三天凌晨翻垭口的时候，上坡速度明显比较慢，此时才上升了550m左右，这绝对不是他在江浙线路中会出现的疲惫。我觉得高原一定会或多或少地削弱大家的体能，我上次走贡嘎被削弱成狗了，这次ltl也被削弱了，但没有被削弱很多，可喜可贺，以后他就是高原牛马之一了。

关于能量胶，我感觉我即使吃了乙酰唑胺，翻垭口时，能量消耗还是会很大，很渴望补充能量，在凌晨早饭吃了一碗粥三片面包的情况下，我DAY3翻垭口还是吃了四根能量胶，最后快到终点时也很累很饿，强忍着没有继续磕胶。个人感觉高原上上升下降会比平原消耗更多的能量，多准备点能量胶有备无患。

时间节点

DAY1

5：00起床
6：00上车
9：30到四姑娘山镇
10；00进门 坐车
10：25开始走
10：45脱衣服 上午温度13
11：30休息 吃东西
11：55出发 高原爬坡比平路累很多
12：50 休息
1：20  出发
2：00休息
2：30下雪了
2：50休息
3：00出发
3：17倪哥外打的衣服掉泥地里了
3：44到木骡子营地

DAY2

7：00起床 满地冰霜
9：40出发
10：00换衣服
10：20踩树根滑倒 杖断了
10：40休息一次
11：05休息
11：50休息 午饭
12：15出发
12:29 nzy跳了三次泥沟
2：00下冰雹 今天大多是沿着河走
2：30 休息
2：40出发
3：20 到营地
4：00搭帐篷时下雪
6：30睡觉

DAY3

1：30起床  
2：30早饭
3：20出发
3：40休息一会儿，
3：55休息一会儿...
4：17休息一会儿。
4：47到一个平台休息
5：18 ltl快走崩了，停下来吃能量胶，在大概爬升了五百五十米的地方。
5：30到平台休息十分钟，预计6：00到绝望坡底，准备休息半个小时，给俩人裹急救毯
6：45 zjy的保温杯掉下去了，还好捡回来了
6：55休息
7：00登顶
7：30下去
8：10脱冰爪。
8：50脱抓绒衣
9：05休息一会儿
9：35休息一会儿，一直拍照
9：52出发
10：40走出密林
10：55到游客中心

一些故事

走龙须的时候，车上和倪哥坐一起，聊起了长穿毕。长穿毕我是久仰大名的，但是倪哥说要走轻装，我思考片刻，觉得轻装太贵，便说走重装再去。不久，我就被倪哥拉去走重装长穿毕了。后来有人跳车，我找了很多人，只有ljy临时上了车，其他人都把我拒了。最后倪哥在一个川西户外群找了两个哥们，终于凑好了人数。不论如何我们终于出发了。

刚进长坪沟景区，就看到了四姑娘山的四座山一齐显现，跟团的领队说，这很难得，我们的好运也一直持续到了旅程结束。

DAY1路上我们经过了一个小店，有免费热水，还有牦牛肉串，三元一串，是真的好吃，若不是怕高反，我真想点个三十串（我只吃了三串，某人不要说我吃了五串）。

一路风景很好，我们走在停停拍照，落在队伍的很后面。Ltl走得太快了，于是让他在后面压队。走了一半下起了小雪，我们坐在一根倒下的大树上，ltl在我们对面跳起了舞，“虽然不会跳，动作还是要摆的”。路上倪哥外打的抓绒衣掉了下来，沾了一些烂泥，可见协会“不建议东西外打”的规定还是有经验的。最后在木骡子营地扎营，这是个四面雪山环绕的营地，真的很美很美，好爱。

晚上重装团给我们准备了烤肉，烤肉和日照金山的时间冲突了，吃烤肉就看不了日照金山，看日照金山就得少吃肉。于是我果断选择看了很久的日照金山，呆呆看阳光在雪山上越来越少，看到心满意足才去吃饭。不得不说，烤肉真的好吃，肉在油里炸着，不时有油星炸飞，爬完山真的很渴望肉和脂肪。因为太香了，我也把“适量吃肉”的要求扔到一边，尽情享受。
晚上倪哥的充气气垫漏气了，没想到高原上气垫漏气的传说居然是真的发生在眼前了，还好跟了重装团，倪哥晚上睡到了木屋里，后面也借到了防潮垫。出发前，所有需要用的装备都要检查一下能不能正常使用，无论是自己的还是借的别人的，不能掉以轻心。

晚上lyf在外面拍星星，常常有人打灯路过，打扰了拍照，不过后来他还是拍出了很美的星空照片。

晚上领队测血氧，ltl血氧80、lyf血氧84、ljy血氧88，我和倪哥在外面看星星，没测我俩都坚信我的的血氧98%。

我睡到凌晨十二点，把身体探出帐篷看星星，真的很美很清晰，银河横亘天空，，我用拖鞋和眼镜盒简单做成了一个支架，也拍出来不错的星空照，圆满了。之后由看了一段时间，看得心满意足了才睡。

凌晨两点，我又起床看星空，这时银河应该从幺妹峰顶冲天而出，但这时乌云密布，非常可惜，我顿时遗憾没有十二点多看一会儿。此时lyf也在旁边拍照。

早上起床，发现帐篷外结霜了，帐篷内都是水汽，ljy住的塔帐内部也结霜了，我们擦霜擦了好久，乃至团里的其他人都走了，我们还继续收拾了十几分钟。擦霜的时候，即使戴着手套，手还是好冷。对了，倪哥和lyf把登山杖放在了帐篷外，第二天结满了霜，所以建议把所有的装备都放外帐里面。

吃早饭的时候，看到了幺妹峰上的帽子云，领队说这个难得一见，据说是大风吹起了雪山上的雪，在太阳的照射下才形成的。我看着帽子云吃完了早饭，很幸福。

Ljy说昨晚吃撑了，晚上胃里翻腾，问我要健胃消食片。我显然是没有带的，都说高原上会食欲不振，我怎么会想到有人吃得需要健胃消食片啊（从侧面可以看出，乙酰唑胺效果确实不错）

上午出发后不久，我摔了一跤。当时登山杖卡在树缝里，我脚踩在树根上，树根很滑，我一踩上去就摔倒了，身体直接压住登山杖上，登山杖很果断地断了，不带丝毫犹豫，我手机屏幕也裂得更开了。我人麻了，第一次去高原，我的BD杖因为撑金字塔帐篷弯了，第二次去高原，我的BD杖断了，莫非川西高原天克我的BD杖？教训就是不要墨守成规，江浙的树根很稳，但川西高原的树根可能很滑，不同地方的经验可能不太通用。

到了营地，搭完帐篷不久就下雪了，很美，还好到得及时，不然在雪中乃至雨里搭帐篷，够难受的。

晚上吃火锅，分辣锅、不太辣的锅、白锅，我们担心翻垭口的时候闹肚子，就吃了白锅，挺合我口味的。

为了翻垭口，临睡前我们扔了不必要的东西。面包我们总共买了6包，48片，最后扔了10片。我们也重新分配了背负重量，我帮lyf背了照相机和镜头。

倪哥说向导都喝奶茶粉，我晚上500ml的保温杯冲了两包奶茶，喝了几口后，发现，我在高原上第一次失眠了。我不知道是奶茶粉里咖啡因的作用，还是晚上有点热，以后喝奶茶粉再也不会晚上喝了。我半梦半醒即将入睡时，感到旁边的ltl戳了两下我，但没动静了，我便戳了两下他问有什么事，他说“？？？”，于是就这样我俩又清醒了，相视无言。怎么有人睡梦中扭动戳人啊。之后我俩都过了很久才睡着。

起床后，ltl开始换新的头灯电池，发现备用电池短了一点，用不上，还好原来的电池足够撑到天亮，不然很危险。这说明出发前，所有的装备以及备用的东西都要检查一遍，防止真正要用的时候出问题。

DAY3凌晨翻垭口，ltl把一根杖借给了我，我很感动，我们的四姑娘山情谊永存。

这时的温度说是零下五度左右，我穿了紧身速干裤、速干裤、速干长袖、抓绒衣、冲锋衣，感觉尚可。

翻垭口上升了550m作用，ltl走得很慢了，我觉得他快走崩了，我能看出那种状态，因为我也曾经历过，便劝他休息会吃根胶，劝了好几次才停下来休息吃胶，后面不久走到休息的地方，他很傲娇：“我没有走崩！”好吧，确实没有走崩，但是不停下来吃胶会发生什么就另说了。

后来到了绝望坡下面，据说往上走五十米就是垭口了。我们提前到了，需要在这里等半小时，上去时才正好看到日出云海。我们穿上羽绒服等着。Ljy和lyf羽绒服比较单薄，我便第一次在他们身上实践了急救毯的使用方法，在抓绒和羽绒服之间添了一层急救毯衣，效果不错，就是走路哗哗响。

时间到了，我们开始爬绝望坡，天边逐渐发亮了。爬了一半，我的保温杯从背包的侧袋掉下去了，沿着路一直滚着，还好没有砸到人，也没有滚下山，我往下走几步，捡起杯子塞好。中途休息时，听领队说垭口风景很好，我背着摄像机和轻装的摄影师冲了上去，虽然冲了几步就累了，但还是尽快爬到了山顶。山顶的风景很好，穿着羽绒服也不冷，我们在这里看了半小时风景，甚至飞了无人机。

随后是1100m的重装下坡，开始是比较厚的雪，需要穿冰爪，走过雪地后脱了冰爪。之后有一些路是很硬的土，土上有很细的土粒，很滑，部分路段还有薄冰，我小心翼翼的直立行走，尽量不屁降，但还是不小心摔了一跤，第一次把裤子摔破了，由此可见，不要以为摔跤没事，有时候会损失一百多的裤子。

倪哥一骑绝尘，下山不久就远远走在前面没了踪影，不久Ljy也走得没了踪影，我DAY3作为压队，就在后面慢慢走看风景。

快下完山了，我们看到了很美的景色，于是掏出相机，三个人拍了很有感觉的照片。最后一段下坡，ltl领队，他俩基本不休息，我已经走得有点麻了，但他俩却谈笑自若，走得飞快，还不休息，我只好咬牙跟上。最后我的肩膀已经被背包带勒得有点疼了，松开胸扣稍微好一点，但好不了多久还是继续疼，这种情况我还是第一次遇见，可能拿放相机时，打包的重心出了问题吧。好在已经到了平地，忍忍就过去了。

到了毕棚沟，风景真的很美，多交的130门票费不亏。进了游客餐厅我一下坐在凳子上，真舒服啊。

之后就是回成都了，我们吃了现宰的兔火锅，兔兔好可爱，肉肉好好吃，川菜虽然辣，但是真的香。

后来我在成都玩了两天，下山后的第一天被朋友带着city walk了三万七千步，比重装长穿毕翻垭口还累，我差点走崩，不过领略了成都的各种风情，也是很值得的。下次到成都市区，或许也能浅浅当一个local了吧。

到浦东机场，已经的凌晨十二点了，我拿完行李，出了门，走上航站楼最顶层的候机处，找了个角落，拿出睡袋铺上防潮垫开始睡觉。凌晨十二点还是有点热的，甚至不需要睡袋，但是凌晨三点就很冷了，我钻进B1000才比较舒适。半夜被赶航班的人吵醒几次，此外睡得很舒服。爬山久了，机场大厅在我眼里也已经是五星级豪华营地了。

怎么把贡嘎发过的高反简介又发了一遍
高原上跑跑跳跳好爽 有种飞翔在旷野的感觉

有一些完善的，以后高原相关就看这篇帖子吧，不必两个帖子都看了

zjy wrote

可喜可贺，以后他就是高原牛马之一了。

ok

zjy wrote

他很傲娇：“我没有走崩！”好吧，确实没有走崩，但是不停下来吃胶会发生什么就另说了。

虽然你说的有道理，但是爸爸只是想再熬100m到下一个平台休息好吗！不过说实话，确实有些大意了，上一次休息的地方就应该吃点东西。当时只是感觉肚子里的粥和面包还没消化，就啥都没吃。回头看问题挺大。

zjy wrote

最后一段下坡，ltl领队，他俩基本不休息，我已经走得有点麻了，但他俩却谈笑自若，走得飞快，还不休息，我只好咬牙跟上。

我其实也挺麻的，没休息只是想早点下山，而且被商业团领队骗了，说什么还有1km就出去了，结果走了30min不止。