2023.6.24贡嘎穿越队医总结+游记-zjy

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2023.6.24贡嘎穿越队医总结+游记-zjy

zjy
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人员

领队 nzy
队医 zjy
交通 cjj
食物 hzj
装备 lmj
训练 wbc


行程

6.22 上海-成都
6.23 成都-康定(2600)-格西草原(3600)
6.24 格西草原(3600)-下日乌且(4100)-上日乌且(4320) D+16km H+700m
6.25 上日乌且(4320)-日乌且垭口(4920)-莫溪沟尾营地(3900)D+16km H+600-1000
6.26 莫溪沟尾营地(3900)-玉龙西垭口(4500)-帮木吉德村(4000m)-康定 D+13km H+600m-500m


医疗相关


高反简介

高原反应是指人到了一定海拔高度后,身体为了适应相应的海拔而出现的一系列反应,轻者为胸闷,气促,头痛,嗜睡。而重者则表现为急性肺水肿和脑水肿。

人体为了适应高原的缺氧状态,血液的分布会重新发生变化,血液中的血红蛋白含量明显增高,携氧量大为提高,这也是红景天等高原药物的机理作用,但血红蛋白含量的提高也就使血液粘稠度的增加,故那些高血压,血液粘稠度高的病人容易发生血栓。如果必须前往的话,建议多喝水,并适量服用丹参滴丸等活血药物以减少血栓形成的可能。

尽量减少洗头和洗澡的频率,因为高原地区温差变化极大,往往还未等你有感觉时便已感冒。

女性在生理期进入高原时,会发觉经期变短且量极少,不用惊慌,这也是血液成份发生变化所致。但由于高原地区多为条件较差的地区,故个人卫生问题切不可忽视,建议备足护理湿巾,以备不时之需。

感冒在高原地区是让人胆颤心惊的疾病,故进入高原后建议每日服用力度伸泡腾片(1000mg/片的维生素c)一片,以加强机体的抵抗力,防止感冒。如有感冒先驱症状出现,立即服用克感敏两片外加散利痛一片,大量喝水,有条件的话睡一觉,大多时候极其有效。切不可等症状明显后再服药,那时药物的作用就明显不佳了。

如若发现咳嗽不止,且喉头有粘滞感,不能顺畅的排出痰液,或咳出的痰液为粘黄色或淡粉红色时,应警惕急性肺水肿的发生,立即就医,服用大量的抗菌素,往低压区转移。

高原反应引发的头痛往往服用散利痛等止痛药便可缓解,但如果发现患者有呕吐现象,且呕吐时呈啧射状,那是急性脑水肿引发的颅内压增高的典型症状,应立即就医,有条件的话进入高压氧舱进行治疗,或在医生的陪护下转往低海拔地区。但切不可认为当地的医疗设施简陋而执意离去,要知道高原疾病的处理那些地区的医生往往有丰富的经验,而且与平原地区的急救措施完全不同。

高反发病概率

2500m:10%-25%
5000m:50%-85%,症状一般出现于抵达高原后的6h-12h,一般1-2天后可以自行缓解

高反症状

一般症状:头痛(必须头疼才叫高反)、食欲不振、乏力、呕吐、眩晕、失眠、意识丧失、高原肺水肿(HAPE)、高原脑水肿(HACE),高反严重应该立刻下降高度,无条件下撤可以使用高压氧仓

轻度高反:
在3200~4000的高原上,可能会出现头疼、嘴唇和手有点紫等症状,此时血氧一般在85以上,为轻度高反,多喝水,吃去痛片可以缓解。

中度高反:
症状为手指甲和嘴唇非常紫,头很痛,心跳难以下来,是要到重度高反的临界,此时血氧在80以下,建议下撤。如果抵达3200~4000区域,24h后还是中度高反症状,应该立刻离开高原。

下撤症状:
喷射状呕吐、步态不稳、粉红色泡沫痰、手指甲和嘴唇非常紫且血氧在80以下

高反自测



翻译:
头疼:
0-不头疼
1-轻微头疼
2-中度头疼
3-非常头疼
胃肠道症状:
0-胃口好
1-食欲不振或恶心
2-中度恶心或呕吐
3-严重的恶心和呕吐,致残
疲劳和/或虚弱:
0—不疲倦或虚弱
1—轻度疲劳/虚弱
2-中度疲劳/虚弱
3—严重疲劳/虚弱
头晕:
0—无头晕
1—轻度头晕
2-中度头晕
3—严重的头晕

评分判断标准:
0—完全没有
1—出现症状,但没有强制改变活动或行程
2—我的症状迫使我停止上升或靠自己的力量下降
3—失去行动能力,不得不疏散到低海拔地区


高反预防/适应方式

提前上高原适应,适应时间为1~2天
每天上升低于1000m
多喝水
缓解高反有效方式为下降海拔,药物只是辅助

高原上的做法

良好的心态是首要的,不要一味的惧怕高原反应。

刚到高原时,建议喝热水,不要喝凉水

正处于感冒的时候请暂缓进入高原,因为感冒引发的头痛和高原反应引发的头痛往往会让医生产生误诊。感冒患者由于自身身体机能被破坏,抗病能力减弱,又增加自身的抵抗能力负荷,带着严重的感冒进高原极易转为其他高原病,特别是肺水肿,一种特别危险的高原疾病,不及时治疗很容易有生命危险。感冒患者建议在出发前将感冒治好后才进高原,不要带感冒病菌进高原。在高原感冒,一般没有太大的问题,因在高原已经有一定的适应性和抵抗力,身体基本上都调整过来了,及时治疗即可,随身带一些感冒药,一旦有感冒征兆,自己服用一些常用感冒药品,一般1-2天症状即可消失。

不要吸烟、喝酒,因为会增加耗氧量。

保持充足睡眠

没适应高原时,不要做疾速行走、奔跑、体力劳动等剧烈运动,也不要情绪激动,也不要洗很热的热水澡,以免循环加快而加剧缺氧,导致肺水肿

不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担

背包不要太重

初到高原,尽量少洗澡或不洗澡,以免受凉感冒,或因洗澡消耗体力过度而引起或加重高原反应,到达几天后,身体适应高原气候后,洗澡一般没有问题了。因高原的空气干燥、蒸发快且晚上气温较寒冷,人在高原一般不是特别想洗澡,并且不会感觉不舒适。

多饮水。由于空气湿度低人体容易脱水,加上血红蛋白增高,导致血液粘稠度增加,缺氧和寒冷的环境又使血管收缩,极易形成血栓,引发心脑血管意外。因此,进入高原后要不断少量喝水,以预防血栓。一般每天需补充4000毫升液体。因湿度较低,嘴唇容易干裂,除了大量喝水,还可以外用润唇膏改善症状。

禁止抽烟:一氧化碳是香烟的重要产物,它与血红蛋白的亲合力是氧气的250—300倍,如果在高原地区大量抽烟,将明显加重高原反应。

在行走或攀登时,可将双手置于臀部,使手臂,锁骨,肩胛骨及腰部以上躯干的肌肉作辅助呼吸,以增加呼吸系统的活动能力。

防辐射。高原的紫外线强度大,极易损伤皮肤和眼睛,特别是在雪地。因此,尽量避免将皮肤裸露在外,建议涂好防晒霜,戴墨镜。

建议戴墨镜 戴墨镜根本上是为了防止紫外线对眼睛造成的损伤,无论路上是否会走雪路,都建议戴墨镜减少紫外线的辐射。

保持高糖类(又称碳水化合物,60%-70%),高植物蛋白和低脂肪的饮食原则。因为糖类不仅能够快速提供热量,使人适应高强度的活动,而且可增加氧气的交换通气量。过量脂肪和量动物蛋白可加重高原反应。

饮食注意点


辛辣、油腻食物:辛辣、油腻的食物容易刺激胃肠道,引起胃部不适和消化不良,因此在高原环境下应该尽量避免或少量食用。

生冷食物:生冷的食物比如生菜、生鱼片、冰淇淋等,容易刺激胃肠道,导致胃部不适和消化不良,因此在高原环境下应该尽量避免或少量食用。

高动物蛋白食物:高动物蛋白的食物比如肉类、豆腐、鸡蛋等,需要消耗更多的氧气来消化,容易引起胃部不适和消化不良,因此在高原环境下应该适量食用。

乳制品:乳制品中含有较多的乳糖和脂肪,容易刺激胃肠道,引起胃部不适和消化不良,因此在高原环境下应该适量食用。

饮料:含有咖啡因、碳酸、酒精等成分的饮料,容易刺激胃肠道,引起胃部不适和消化不良,因此在高原环境下应该适量饮用或避免饮用。

防晒相关


勿盲目选用高SPF值产品:从专业角度看,防晒品的主要作用只是防晒伤,只有较小的防晒黑效果。客观地讲,SPF值的增长与屏挡紫外线的能力并不能成正比。防晒剂在吸收紫外线的同时,对皮肤有一定的刺激作用,过量的紫外线吸收剂会对皮肤造成沉重的负担。因此,不要盲目选用SPF值高的产品。
 
宜选择SPF30、PA+++产品:进行户外活动的旅游者,推荐使用SPF20左右、PA++的防晒品;在高原烈日下活动或去海滩游泳,宜选择SPF30、PA+++的制品。一般环境下的防晒只须选用SPF10左右、PA+的防晒品。防晒品的正确使用方法是在出门前半小时至1小时先行涂抹,并在户外定时涂抹。若超过安全的日晒时段,一样会被晒伤、晒黑。
 
多补充维生素A、C、E:真正要做到防晒、防晒伤,最实际的做法是外出时尽可能戴帽、带墨镜、穿长衣长裤。由于维生素A、C、E有非常好的抗氧化功效,建议旅游者在出外远行前及回来后多补充点维生素A、C、E,对防止黑斑的形成有很好的功效。

晒伤肌肤修护方法:大范围的严重晒伤常会使免疫力降低。晒伤后最重要的是耐心地让皮肤表面冷却,避免发炎。以下是日晒后根据不同症状的几种修护方法。
症状1-稍微赤红:比较轻微的晒伤可用含有大量化妆水(爽肤水)的化妆棉做面膜———也可以用冰水替代,以敷脸方式减轻肌肤发炎症状,等肌肤状态稳定后,再涂抹乳液状护肤品来滋润肌肤。
症状2—感觉发热:感觉发热的肌肤,最重要的是先冷却肌肤、止住发热症状。可以用冰水或具有镇静效果的化妆水轻轻拍打,使肌肤的状况稳定下来,并立即涂抹乳液状护肤品,防止脱皮现象。
症状3——热得发痛:已经接近发炎的重度晒伤,解决对策只能以冷水冷却肌肤,不要涂抹任何东西(当然,医生提供的药物除外)。若是手、脚晒伤,用冷水敷即可,但脸部就不能这样做,可用布蘸冷水敷在肌肤上,或用毛巾包裹冰块冰镇发热的皮肤,以减缓燥热不舒服的感觉,两周内避免使用特别保养品。

其他

训练防止受伤,注意保护身体,不要出发前生病
女生例假问题,服药调节
出发前饮食清淡,不要吃生冷辛辣食物
出发前三天脚上穿徒步鞋,适应一下鞋,避免脚疼或磨出水泡
帐篷透气性会影响休息质量

经历

出发前进行了有氧训练和爬楼训练,从而增强体能。

训练计划



携带药品清单

出发前教授牙龈发炎,决定在成都玩几天,所以最后成行是五个人。
设计药品清单并购买,四天、五人份药品清单如下:


将红景天视为安慰药,没有购买使用

出发前倪哥提醒乙酰唑胺片是治疗高反的有效药品,我查询后知道这是处方药,万一过敏的话对身体有较大负面影响,所以没有给全队准备这个药物。但是倪哥自己准备了乙酰唑胺,后面的行程中cjj和hzj也吃了一点乙酰唑胺,我和587没有吃乙酰唑胺,最终结果就是我高反比较严重,587因为老伤病,脊椎疼,倪哥、cjj、hzj没有什么高反情况,只是头有点疼,体能很猛。根据这次贡嘎之行,发现乙酰唑胺还是有一定的作用的,以后去高原的同学可以咨询医生确认自己不会对乙酰唑胺过敏后,吃乙酰唑胺来预防高反。

实际药品使用如下:


其实还是带了很多冗余药品的,但也不敢精简,万一出现意外了呢。

关于乙酰唑胺的参考资料

https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/environmental-hazards-risks/high-elevation-travel-and-altitude-illness

https://www.zhihu.com/question/20745022

https://m.8264.com/thread-5705249-1.html

高海拔旅行和高原病___CDC_黄皮书_2024.pdf

实际时间节点


DAY1
10:15从贡嘎的格西草原(3600m)出发
12:42领队走错路,往左边跟着丝带走,不要往右上山,往左可以过桥,沿着河流的左边,才能到我们要去的营地
14:10左右到午饭地点
14:30开始吃得有点恢复
14:45泡山之厨
15:02山之厨吃完
15:07出发
15:55开始爬一个破
16:00开始下雨刮风下冰雹,大家在山路上走得艰难
16:08,大家开始,到一个避雨的地方换抓绒换手套
16:12大家换完衣服准备出发,
16:26到达一个平原上
16:40到平原上一个牧民的房子里休息
16:45下雨
17:00出发
17:25到达一个坡地休息五分钟后准备出发
17:30出发。
17:45爬坡开始,另外一个大爬坡爬完了就到营地了
17:55大家过一个独木桥,河流非常湍急
18:00大家过完河
18:30,大家找到上日乌且,翻过一个垭口就可以看到了.
18:55大家找到上日乌且营地(4320m),开始扎营,我们的营地在木屋往前一点,帐篷四周有很细的排水渠,晚上下雨帐篷不会被淹没。营地旁边有木屋,50元一人一天。

DAY2
11:00出发
13:20 到一个凸起部,风景很好
13:53休息准备翻垭口
14:47到顶休息(4920m)
15:17翻完垭口,路上需要走一段雪路,很建议带墨镜,不然雪盲很难受
15:40 到达溪边吃午饭
16:12出发,之后一直是平路或者下坡
后面没有记录时间节点了,大概快要天黑的时候路过一个木屋,很小,里面很乱,只能住一个人。我们继续往前走了很短时间,倪哥和587往前面探路,另外三个人原地休息了半小时多,这时候天逐渐黑了,我们带上头灯。前面有木屋,于是往前走,路上在一处水源打了生水去营地用(3900m)。
第二天天亮后,据hzj说,往上不远处还有个木屋,离水源更近,但是昨晚天黑没看见。

DAY3
9:30 出发
10:39准备提前翻上山脊
11:50准备上山脊,发现才爬了200多,还有四百米才能到山脊,打算走马道再翻垭口
12:45 横切到马道,准备走马道
13:56马道走了一半,快要翻垭口,吃吐司休息
14:30休息完出发
15:06到马道顶
15:54到垭口顶,有个风帆(4500m)
16:25到坡下一个地方休息一会
16:30离开,之后一直是下坡了
17:05到公路休息一下(4000m),附近是子梅村
之后我们在公路边打车打了很久,终于打到一辆车送我们回康定,车费1000

经验简介

出发前几天提早检查所有装备,确认没有问题
建议确认对乙酰唑胺不过敏后,吃乙酰唑胺预防高反
高原上吃饭还是要吃饱,不吃撑就行
能量胶很有效,可以多带点备用
有足够的体能hold住线路,才能去感受线路的美,不然满脑子都是痛苦地想要走完全程

高反反思

第一天耗尽体力,高原恢复慢,后面一直没有体力恢复,以及高反,以及能量消耗快,没有足够的能量胶补充体力。
上高原一两次吃药,想常去高原建议不吃药,用身体硬抗适应。
高反一般症状是胸闷、头疼、心跳不适、呕吐等,但是乏力之类的问题也不容忽视


游记


以上是比较正规的记录,以下是我的游记部分,由于现在我已经回家,舒适地吹着空调写回忆录,远离了当初艰难的境况,可能在贡嘎山上的艰辛写得没有那么入木三分,毕竟刚下山的那段时间只想休息,虽然有很强的想法把山上的事情记录下来,但是完全没有动手的力气。

我始终觉得,记忆是会淡去的,当记忆淡去之后,很多可贵的事情仿佛没有在地球上发生一样,所谓物是人非大抵如此,吴宫花草埋幽径,晋代衣冠成古丘。这是一件非常遗憾的事情,虽然照片也能记录一些当时的情况,但终究没有文字那么详实,所以我会尽力用文字去记录一下当时的事情以及内心的感受与想法,几十年后再翻看时,还能回忆起当初的点点滴滴。

缘起

仙居线走完还医药箱的时候,倪哥他们在聊贡嘎,我多问了两句,就莫名其妙地入伙了。一开始打算的走是贡嘎+亚丁,贡嘎三天适应完高原后,走亚丁毫无压力,后来由于有事的人比较多,亚丁的计划临行前取消了。

确定完分工后,有条不紊地开始训练、买食物、买药品等等。爬楼还是很累的,翻过16年雪山队爬楼的帖子,12层楼梯爬24次,最强的每轮都在1分零几秒,比较慢的每次也在1分40以内,我爬到15次之后,一般就1分50左右了,最后几次基本2min左右了,敬佩前辈的体能。

我们打算五个人住一个四人的金字塔帐篷,减轻负重。临行前一天,我们给新帐篷涂硅,才发现135cm的登山杖撑不满四人的金字塔帐篷,至少需要160的长度才行,我联系了淘宝商家,淘宝商家不能两天内送到康定;联系了康定的户外店,那边没有登山杖延长杆,只有天幕杆可以代替;问校内的同学,也没人有金字塔帐篷的延长杆。很尴尬,只能走一步算一步,587说实在不行拿个石头垫着。这说明装备还是要提前检查,提前检查装备好歹还有补救的机会。

于是我们就这么出发了。飞机安检时,才知道打火石不能带上飞机,于是我新买的没用过一次的打火石就这么出师未捷身先死了,心在滴血。由于成都雷暴,飞机晚点了好久,我们在机场候机厅打德扑消磨时间,也是难忘的经历。最后到凌晨三四点才到入住的酒店,原本打算六个人挤挤一间屋子休息算了,但是为了让大家休息好,有足够的睡眠、足够的体力去应对徒步,最后还是开了三间房。

DAY0


DAY0我们睡到八点多,在附近吃了早饭,然后坐大巴前往康定。大巴开了六个小时多才到康定,一路上看着手表上不断变大的海拔数字,我们戏谑:“海拔到xxxx米了,是不是该高反了?”刚到康定汽车站,我们遇到了一个大叔拉我们坐他的车,最后我们确实坐他介绍的车去了格西草原,不得不说拉客还是有用的。

康定汽车站在康定老城,那边店面很多,有很多具有藏族风情的建筑,我们订的酒店在新城,藏族风情淡了很多。我们先坐公交去了酒店,酒店的前台小姐姐真的很nice,见我们一行六人只订了一间房,很贴心地给了六份早餐券,后面也陆续给了六人份的洗漱用品,还把自己用的体重秤借给我们撑背包的重量,也免费让我们的其他行李寄存了三天,真的超好。康定新城的你好酒店,强推!

放完行李,我们去老城看看户外店,顺便吃晚饭。出酒店时看到路边大车上有19.9一斤的榴莲,纷纷打算回来买榴莲吃。康定的户外店有三四家,我们买了两个高原打火机,一个250g的气罐,一个450g的气罐,最后我们只用了那个250g的气罐,450g的气罐基本没用上,纯纯增加负重。这几个户外店依次看过去都没有登山杖延长杆卖,正当绝望之时,最后一家店的老板提醒我们可以去五金店定制。好主意,于是趁着大家在店里等上菜的时候,我跑了几个五金店,结果老板都说来不及定制,最后我在一家买水管的店前驻足。问过淘宝客服,标准的登山杖延长杆是内径14mm,我在那家水管店找到了内径15mm的PVB塑料管,很厚很硬,在登山杖杖尖缠上薄薄一层餐巾纸,可以让塑料管装得很稳,最后截取了30cm来作为延长杆。

吃完饭我们在康定老城逛了一会,康定情歌广场附近有一条河,河流非常湍急,水花激荡,大有卷起千堆雪的气势,也有“飞湍瀑流争喧豗,砯崖转石万壑雷”的气概。这里的水果很便宜,看起来很好吃,我想返程的时候买点水果在路上吃,可惜后面再也没有这个机会。

情歌广场人很多,晚上打车回去着实费了一番力。回去后大家把包里的东西拿出来摆放好,查包,装包。由于587脚伤未好,我是队伍中体能最好的人,就背了26斤,包括帐篷、医疗包、公共食物、个人物品等。我们每天的饮品包括一袋葡萄糖固体饮料(高反时喝能缓解高反,但是我后面喝了感觉并没有什么用),三包宝矿力粉(补充电解质),力度伸(补充维生素,但是大家都没有泡),这些饮料用塑料瓶泡比较方便,路上用滤水器随时补充水源也是塑料瓶方便,于是就没有带水袋。除了塑料瓶,还带了保温杯,高原上喝热水真的是一件幸福的事情,我新买了虎牌保温杯,保温性能很nice。准备食物的zj给每个人每天准备了一个能量胶,我担心自己第一次去高原,体能不支,又多带了6个能量胶。

DAY1


DAY1早上我们先去酒店自助餐厅吃早饭,由于服务员把我点的面上错给其他人了,再做一份面时间不太来得及,我只好随便吃点小馒头补充碳水。由于查询的资料显示高原不能吃太饱,因为吃太饱需要更多的氧气消化,更加容易高反,于是我没有吃太多,这给我之后的经历买了伏笔。其实在平原上徒步的时候,早饭我一般会吃得再也咽不下去,这样撑到中午能量才够。倪哥说“不要吃太饱”指的是不要吃撑就行,正常吃饱还是需要的,结合后面的经历我认可这句话。

吃完早饭我们在前台寄存完不带上山的行李后,就坐车前往格西草原了,在小路上颠簸了一路终于到达了格西草原(3600m),路费300元。司机师傅帮我们拿包时,一提包,问我们是不是轻装,说重装一般都是三十几斤,我们大受震撼。格西草原的风景是不错的,我们拍完合照便出发了。

10:15从格西草原出发,一开始路上还能遇到几次马帮,以及几波驴友,后面就只有我们一行人了。

12:42领队走错路,在某个岔口,需要往左边跟着丝带走,不要向前一路上山,往左可以过桥,沿着河流的左边,才能到我们要去的营地。走错路上山的过程中,我开始吃力起来,感觉是碳水不足,有点头晕,眼前发白,于是吃了一根能量胶。当时我还没有意识到,这是我走崩的开始,后面我一直很累,都是凭着意志在走路。路上很多小溪,补水方便,我们补了两次水,高原水很冷,风很也冷,空气干燥。

14:10左右到午饭点,路上我脚步踉跄,眼前有点发白,走得很麻木,大脑无法思考,只知道以本能走,行尸走肉一般。

14:30吃了一点东西后,有点恢复起来。我感觉我早上的症状很不对劲,像是低血糖,大家建议我多吃点东西补充一下能量。午饭点附近有牧民的屋子,还有可乐、泡面卖,可惜我们吃午饭的时候里面没人,买不了东西,于是我泡了一包山之厨。

14:45开始泡山之厨

15:02山之厨吃完,黑椒牛肉味吃得很香,一包全部吃完了。此时我还不知道,这可能是三天里我有食欲的最后一顿饭。

15:07出发。路上可以清晰地感受到高原天气多变,大太阳、阴天、下雨随时转换。

15:55开始爬一个坡。

16:00天气骤变,狂风大作,冰雹雨滴砸向我们,我们迎着风雨竭力爬坡。虽然当时风很大,手快被冻僵了,爬得很难受,但回想起来,很有小说的画面感。

16:08领队看到了一个背着风雨的大石头,我们在大石头后面穿雨裙换抓绒换手套。我的手套放在睡袋的下面,拿出来费了一番劲。原本手套是担心晚上睡觉非常寒冷,备用的,优先级很低,塞得比较靠里。其实高原上天气多变,可能爬着坡,刚刚还是艳阳高照,突然就是大风大雨大冰雹把自己冻得快要失温,所以手套还是有必要放在头包里的。另外这段路让我觉得头巾真是好东西,可以防止脖子被晒伤、擦汗、擦眼镜上的雨水,还能在非常寒冷的时候锁住温度。雨中我用头巾把耳朵、嘴巴、鼻子遮住,呼出来的热气在头巾的遮挡下,令我的面颊不那么寒冷。假使没戴头巾,估计我每呼出一口气,生命力就流逝一分,耳朵、嘴唇、面颊也会冻得没有知觉。

16:12大家换完衣服准备出发

16:26到达一个草原上,看起来像大好营地。

16:40到草原上牧民的房子里休息。草原上有个木屋,里面有个床板和一些杂物,我们进屋避雨休息一下。

16:45屋外又开始下大雨了,坐在屋子里,我当时只感觉在高原上好累好困,头有一点疼,其他没什么。

17:00雨小了一点,我们出发

17:25到达一个坡底,休息五分钟后准备出发爬坡。路边石头上休息时,我真的无比疲倦,仿佛闭眼就能睡着,脑海中无端浮现出一个场景:冰天雪地中,一个人狠狠拍打疲倦的队友,说,不能睡,睡了就醒不来了。我大抵明白一旦闭上眼睛就再也没机会睁开是什么感觉了。如果我再累一些,如果我是在冰天雪地中进退维谷,真有可能长眠此地。

17:30出发。

17:45爬坡开始,这个坡爬完,再爬完一个大坡就到营地了。为了减轻负重,我没有带抓绒,而是打算用羽绒服和B400撑过晚上,所以路上我没有抓绒穿,只能靠冲锋衣和长袖硬抗,雨有点大,勉强能与寒冷抗衡。高原的天气多变,我们这边下雨,河对岸放晴。

17:55大家过一个独木桥,河流非常湍急,我们把背包的腰扣胸扣解开,万一落入水中直接弃包求生。

18:00大家过完河

18:30找到营地上日乌且所在地,翻过一个垭口就可以看到了,我快到的时候体力不支,完全是凭意志在熬。第十二次出线,在川西高原贡嘎里,我终于第一次走崩了。这时候我就只有一点点头痛、非常想睡觉、体力比平原上差很多很多,其他的症状暂时没有出现。我这个时候察觉到自己状态不对劲,只觉得是高原对我体能的削弱,没觉得是高反,因为我记得高反的症状大抵是头痛、呕吐、血氧低、胸闷、视线模糊、失眠等等,殊不知我忽视了一点——乏力,而乏力正好是我所遇到的主要高反症状。

18:55大家找到上日雾切营地,开始扎营(4320m)。我翻过垭口,看到草原的那一刻,仿佛回光返照一般,又有了力气。草原上有牧民,有木屋,木屋50元一人一晚,我向牧民大叔打听其他的驴友一般在哪里扎营,大叔指给我看了一个地方。我们的营地在木屋往前一点,帐篷四周有很细的排水渠,晚上下雨帐篷不会被淹没,还是不错的地点。找到营地后,心里满身欣喜,但无尽的疲惫也袭上心来。

营地身处大草原,眼前有河流,远处能看到雪山,风景还是很不错的。但是我那个时候真的很疲惫,坐下后就再也没有力气站起来了。于是大家搭帐篷、大水、泡山之厨,我在旁边坐着不断地烧热水,把大家的保温杯都装满,把大家的山之厨都泡好。倪哥带了一个大水袋,装满水够我们用一晚上,这样就不用频繁去打水了,很Nice。Zj看我睡袋单薄,把她的充气睡垫借我,我一边烧水一边吹气,可能高原氧气稀薄,我吹了好久好久好久,才用我残余的力气把睡垫吹好了。四人帐睡五个人,另外四个人依次竖着睡,头朝一侧帐篷门,我睡在大家脚下,身侧是另外一边的帐篷门。睡垫铺下后,我躺下想眯一会,587问我吃完了吗?我说没有,累死了想先睡会,等会再吃。587说不吃真的会死的,顺便递上我的山之厨。我勉强吃了大半包,就躺下闭眼了。

再次睁眼已是半夜,帐篷上的露水打湿了我的面颊,一阵轻寒,使我清醒过来,突然发现我面颊上方两厘米就是湿透了的帐篷。我们只携带了一个四人金字塔外帐、一个地布,不知为何,撑起金字塔的登山杖往下缩了,导致帐篷没有绷紧,睡在侧面的我与外帐亲密接触。可想而知,我的睡袋应该湿得差不多了,我的头发也大片被打湿,非常难受。我想把登山杖撑高一点,但是登山杖离我太远了,我去的话势必会压到其他人,于是只能忍着。高原氧气稀薄,我晚上一直是用嘴呼吸的,因为用鼻子呼吸的话,氧气量摄入不够。用嘴呼吸会呼出大量的水汽,因此我非常口渴。隐隐约约记得睡前我把保温杯放在了头顶,于是想把睡袋拉开一点,好伸出手去拿水杯。我浑身无力,睡得迷迷糊糊,发现睡袋拉练被压在靠帐篷布的那侧,费了一番力气沾了许多水才把睡袋打开一些,终于伸出了手。往头顶摸时却发现睡得匆忙,手机和头灯不知放在何处,只得在一片黑暗中慢慢摸索,触碰大片水渍后,终于摸到了我的保温杯。此时我的姿势很别扭,帐篷布基本压住了我全身,我只得往中间侧身仰头,缓缓喝水。水只喝了一半,另外一半撒在了我的睡袋和羽绒服上,很难受,倒不是难受自己的衣服睡袋湿了,而是难受所剩不多的水资源浪费了这么多。途中摸到了手表,大概是凌晨三点左右。是夜,我反复被渴醒了近十次,几乎不到半小时就被渴醒一次。高原上是真的干燥,我万万没想到在高原上我能感受到如同置身沙漠时对水的渴望。我想起行前资料显示,高原上推荐一天喝4~5L水,也就是8~10瓶矿泉水瓶的水,我们喝的水远没有那么多,但喝的确实比平原上多一些。晚上睡得迷迷糊糊时,我还能感受到胃里山之厨在翻腾,今晚吃的是麻辣鸡肉味的山之厨,真难吃。晚上也一度想上厕所,但是觉得麻烦,又迷迷糊糊憋着睡过去了。昏睡渴醒几次,不知什么时候帐篷被登山杖撑得饱满一点了,也能睡得舒服一点了。

DAY2


早上六点多,天亮了,但是其他人还没起,而且睡觉姿势变得很奇怪,四个人头纷纷往一个角落靠,睡成了扇形。天亮后我反而睡得更香,没有太受口渴的折磨。大概九点多大家便醒来了。587和cjj说头发被打湿得很彻底,很难受。587昨天吹风受凉,脖子很疼,吃了一片散利痛。Cjj半夜出去上厕所,看到了土拨鼠,土拨鼠呆呆的一动不动,我躺着想象呆呆的土拨鼠,不由得想笑。倪哥的防潮垫太短,昨晚脚一直在蹭别人的睡垫,最后搭在了我的睡垫上,我突然恍然大悟,怪不得昨晚有快要从睡垫上掉下去的感觉。大家说昨晚我很快就睡死过去,没能欣赏到星空+雪山+草原的美景,我确实感到很遗憾,不过如果让我重新来过,我估计还是会选择睡死过去,真的太疲惫了。

大家逐渐出帐篷晒装备吃早饭,我躺着的时候觉得头稍微有点痛,吃了一颗散利痛。爬起来时我惊讶地发现我脚步非常不稳,刚刚站起来时,脚步踉跄了好多下才堪堪站住。想要迈出下一步,又得踉跄几下才站住,站住不是站稳,我感觉我仅仅是站着,随时都能摔倒。某次我白酒、啤酒、雪碧混着喝了一些,当时的眩晕感也没有现在严重。此时我还没有意识到我严重高反了,因为我头只是轻微疼,睡得很香,也没有呕吐,血氧也有八十多,只是觉得高海拔大大降低了我的体能,我这样只是昨晚吃得太少能量不足。最后还是在zj的搀扶下,我才像个上百岁的老人一般,颤颤巍巍地走去木屋吃早饭。我强迫自己吃了很多,一包半土豆泥,一包泡面,强行给自己补充足够的碳水,这时再也顾不得“高原不能吃太饱”的攻略了。土豆泥味道很淡,还有点干,难以下咽。

我快吃完时,大家已经吃完早饭出门了。我着实逼自己吃得很难受,于是走到木屋门口,想倚着门晒会太阳。我的脚步还是很不稳,我想起来初中某次大病初愈后第一次下地走路,脚步无比虚浮无力,现在我也差不多。大家在营地收着帐篷、翻看晒的装备,一片温馨祥和,我很羡慕大家没有太多损耗的体能。黯然片刻,又回去逼自己吃下了剩下的食物。

11:00出发,大家尽可能帮我分了包,分走了帐篷、医疗包、食物。但是出发时我还是有点体力不支,不知是高反还是没吃饱。三个吃了乙酰唑胺的队友身体状况很好,只是有点头疼,对体能和行动基本没有影响。

13:20 到一个凸起部,风景很好

13:53休息准备翻日乌且垭口(4920m),587头疼吃第二颗散利痛。在垭口的前后两侧,路上有一些雪,587没有带墨镜,于是一马当先快速往前走,想尽快走到没有雪的地方,避免雪盲。能踩雪我还是比较惊喜的,雪比较深,能没过我的脚踝渗进我的鞋里。

14:47到垭口顶休息,这里风景还是很好的,稍微能感受到些许雪山的气息。

15:17翻完垭口,路上需要走一段雪路,很建议带墨镜,不然雪盲很难受

15:40 到达溪边吃午饭,溪的另一侧有骏马一家,很是恩爱,父母耳鬓厮磨,不断舔舐对方,小马乖乖坐在一旁,恬静乖巧,这骏马一家看得我很是动容。午饭我吃了三片面包,180g左右,应该是正常食量偏低一点。

16:12翻垭口前,我走得很无力,吃完午饭后继续走。开始一段路我仍然走得很无力,想要走快时频频摔倒,不得已放慢速度按照自己的节奏慢慢走。走了一个小时左右,我突然感觉没有那么虚弱了,我看了一下海拔,大概4100m,心中一阵欣喜,以为是海拔降低,自己已经适应高原了,后面又可以大步流星了。但是又走了一个小时,我恢复到无力的状态。事后反思,下午短暂的有力,主要还是因为午饭的作用,血糖升上来后会体力好一点,后面肚子饿了,又走崩了。虽然海拔低的地方氧气多一点,但效果不至于那么明显。DAY2的下午是我走得最崩的一段时间。我尽力想跟上领队的脚步,但是脚很容易飘到其他地方,迈不到正前方,很容易摔倒。我越想跟上,就会摔得越频繁、越惨烈,五步一跤、十步一摔好像也并不夸张。这种感觉很无奈,不是凭借意志就能跟上的,我确实感受到了身体的极限与身体的不足,我很痛恨我身体的不给力,空有意志,没有身体配合真的很无奈。曾经爬山的时候,膝盖剧痛、脚底板剧痛、脚趾甲磨出水泡剧痛都能凭意志力忍着继续走,但是这次的全身乏力是真的无法走快。因为乏力走崩是什么感觉呢?小腿和大腿无力,原本能用大腿小腿支撑的动作支撑不了,然后很容易摔倒;小腿打颤,大脑不清醒,以前能做好的走路姿势现在做不好,很容易脚飘到其他地方,比如左脚飘到右边的小坡、被登山杖绊倒;也容易手臂无力撑不住登山杖,然后摔倒。这个时候如果想强行走快,会很容易摔倒,如果不是高帮徒步鞋的保护,我已经扭脚十几次了。此外还非常困,感觉五分钟休息时闭上眼睛就能睡着。我能想到的对付这种乏力的方法就是不断吃能量胶,通过足够的能量补给来让双腿有力。但是很可惜,我能量胶带得不多,前两天的配额已经吃完了,只能强迫双腿迈动。我感觉在高原上能量会消耗得非常快,不知道这是不是高反乏力的原理。路上cjj一直在鼓励我,我很感动,虽然当时我除了走路外只有呼哧呼哧喘气的力气,但是你的每一声鼓励我都记在心里。离营地还有两三公里时,我几次摔得坐下,587让我休息休息在走,虽然我很喜欢“跌一跤且坐坐”的心态与风格,但是还不敢太耽误大家,稍微有点力气能站起来就继续走。

离营地大概1km左右时,遇到了一个木屋,很小,里面很乱,只能住一个人,我们继续往前走。到了那片草地尽头,587和倪哥往前探路,另外几个人原地休息。天色渐暗,我一遍轻轻喘气,一边看落日余晖隐去。很奇怪,以我的性格,应该会很开心地静静欣赏草原上的落日美景,但是在体力透支时,我只是静静地喘气,感受夜幕将近带来的杀机,不时瞟几眼天空,期待两人快点到来。穿上羽绒服,戴上头灯,过了半小时左右,587和倪哥回来了,很幸运,他们找到了既定的木屋营地。不过木屋附近没有水源,于是路上路过一处水源时,我们用大水袋装满了水,空的塑料瓶也装满了水,保证晚上的水够用。

木屋里已经住了一个驴友,他一个人走贡嘎,背了三十几斤。我们有条不紊地烧水、吃晚饭。坐在木床边休息时,我的双腿时不时的抽搐,路上我有吃盐丸,也有喝宝矿力水补充电解质,587说这是被拉爆时的症状,也就是说我体力极度透支了,我无言,只是继续静静喘气。晚饭是黑椒牛肉味的山之厨,这次我觉得黑椒牛肉味一样很难吃,我逼迫自己吃了半袋,吃一会缓一会再喝口热水,突然逼自己吃到某一口时,胃里翻腾,我捂住嘴,遏制着胃里的动静,最后只是有一点胃酸涌到嘴中,我咽了下去,喝口热水,把山之厨扔到一旁,准备睡了。想起昨晚的悲惨经历,睡前用保温杯装了一杯温水,捡起一个矿泉水瓶子泡了点维生素片。没有风吹雨打,不会有露水骑脸输出,回想昨晚,真就“床头屋漏无干处,雨脚如麻未断绝”,在山上的无名简陋木屋里,我前所未有地感受到了“风雨不动安如山”的安全感。“安得广厦千万间,大庇天下寒士俱欢颜,风雨不动安如山。呜呼!何时眼前突兀见此屋,吾庐独破受冻死亦足!”山上凄惨的一晚,我当时想的只是撑过这一晚,杜甫却是忧国忧民,为天下寒士着想,切实感受到了诗圣的伟大。当然DYA2晚上入睡前我并没有这么想,甚至什么都没有想,因为我太累了,闭上眼睛就睡着了,这些都是写回忆录时的感慨。

DAY3


下一次睁开眼,就是DAY3天亮了。这一晚我睡得很好,睡得仿佛失忆了一般,眼睛一闭一睁,一晚就过去了。这一晚我是用鼻子呼吸的,没有感到口渴,可能因为海拔没有昨晚那么高吧。我们按部就班地烧水、吃早饭、收拾行李。我先吃了一包冻干粥,味道很好,很有食欲,于是想再吃一包。但是没想到冻干粥需要用开水泡,我用半开的水泡了好几分钟,冻干粥还是没有化开,只好硬啃。其他的早餐如土豆泥、泡面我一点胃口都没有,可能是昨天早上吃多了,有点厌恶,于是拿了倪哥的压缩饼干啃起来。别说,慢慢咀嚼压缩饼干,还挺好吃的,胃口也没那么抵触。于是我一边喝昨天没用上的泡腾片水,一边吃压缩饼干。喝了大半瓶水后,我让倪哥帮忙随便在一个空矿泉水瓶里装点凉水路上喝。倪哥说瓶子装过生水,不方便继续用。我不解。倪哥说昨天装的生水里不知有多少牛粪马粪。我怔住,盯着喝了大半瓶的泡腾片水,沉默是今早的康桥。

9:30我们整理好背包,出发。出发前,zj说昨天取水的附近,往上走一点还有木屋,昨晚太暗了没看到。

10:39走到一片长满了草的山脉处,倪哥提议提前翻上山脊,说山顶风景很好,高山草甸,而且相当于提前翻垭口,不会多走路。于是我们开始爬升。我爬升得很痛苦,不断地找之字形路走,每往上走一步都好累。这边的路很奇怪,有很多横着的横切路,基本往上跨一两步就有一条,但是每条路仿佛只有寥寥几人走过,路很浅。有的横切路上有牛粪马粪,有的没有。可能是坡度很缓,很多队伍随便横切,就切出了众多的路的痕迹。

11:50爬了很久,爬得累死了,发现才爬了200多,还有四百米才能到山脊。我抬头望向山脊,如果是在江浙,我会一鼓作气怼上去,走在山脊上欣赏连绵不绝的山峰和远处的雪山河流,但是此刻我内心满是绝望,身体满是疲惫和痛苦。587的音箱里放着“我为你翻山越岭,却无心看风景”,我深有感触,只不过此刻我翻山越岭又是在追寻着什么呢?由于继续往上怼,走得太累了,我们打算横切到马道,再沿着马道翻垭口,于是我们开始往侧面走平路或者下坡。其实我还是很喜欢这种走在山坡草原侧面的感觉的,回来后看当初的照片也觉得很美,但是当时每一步迈出都很麻木,行尸走肉一般。蓦地,一只鹰出现在视野中,从我们头顶盘旋而过。我们驻足凝神观望,我从未如此近距离地看过这么大的鹰。鹰在我们头顶上方不远处盘旋,身边是高山草甸,远处是雪山,还有积雪融化后奔腾的河流,回忆起来真的很美很不可思议,但是当时我最大的感触就是终于可以停下来休息一会了。我喘着气,木然望着鹰,目送它远去,没有一丝拿出手机拍照的力气。

12:45 横切到马道,准备走马道,我们打算在路上找一处水源吃午饭,但是走了好久都没有看到水。不过马道真的很好走,走得比较舒服,没有很费力,怼上山脊的那段路真的太痛苦了。

13:56马道走了一半,快要翻垭口时,终于有水源了,水是从旁边山崖流下的。于是我们吃吐司休息片刻。我的手背一直没有涂防晒霜,两天半,我的手背晒伤得疼痛难耐。

14:30休息完出发,继续走马道。我低头走着,面前是不绝的黄土,很单调很枯燥,我前所未有地麻木地迈动双腿。不知怎的脑海里逐渐浮现太空军的建立与发展,人类往星辰大海开拓,碳基和硅基生命的大战,百万千万上亿年的时光在我脑海中流逝。蓦地回头一看,缤纷的色彩把我从宇宙拉回人间。脚下是马道,是草甸,是灌木花丛,远处是连绵的雪山,是湛蓝的天空,是柔软的云朵。群山中贡嘎山格外突出,只有她有一小节高耸入云,也只有她受到了前方阳光的照射,那么的金碧辉煌,那么的圣洁无暇,那么的壮阔恢宏,把我拉回人间,热泪盈眶。我静静地喘着气,一步三回头,依依不舍地想把这副景象刻入脑海,大概明白了一些人对雪山的执着从何而来。

15:06到马道顶

15:54到垭口顶,垭口顶有个风帆,风很大,我们在此拍照留念。下垭口后,就告别雪山了。

16:25到坡下一个地方休息一会

16:30出发。587和倪哥往前探路,看看能不能在公路上找到车送我们到附近的子梅村,这样可以少走三公里的公路。随着下坡,灌木渐多,快到公路时,山坡上开满了紫色的花海,一片姹紫,那么的热烈,我们仿佛溺在花海中。

17:05到公路了(4000m),我们休息一下,附近是子梅村。我们在公路边打车打了很久,终于打到一辆车送我们回康定,车费1000。这一天我虽然很累,但幸好没有出现双腿特别无力的情况,不然下坡站不稳,滚下去就大寄特寄了。

回康定的路上,路边成群的牦牛和马匹与草原相映成辉,不禁想起路上三番两次战战兢兢地从牦牛群中穿过去的场景。

远方山脉连绵,云彩翻涌着淹没一个又一个山头,但在更高的山头面前终于有心无力,烟消云散。

又与雪山见面了,或许此次一别,便是千山万水经年不见。

路上云销雨霁,双彩虹出现在身后,只是我太累了,甚至没有力气下车欣赏。

路上忍受着饥饿,不敢吃东西,担心颠簸下吐出来,昏昏欲睡但是睡不着。

车开了好久,当康定城的灯光在夜幕中闪露时,心中一番激动,终于回到现代文明中了,但是旅途即将落幕的怅然若失也逐渐将我裹住。

回上海我坐普通列车,36h的路途,我睡了26h+

贡嘎之旅就这么结束了。我因为高反,第一次成为队伍中需要被照顾的人。徒步的质量分为三种,有余力帮助别人、自己独立走完、被别人照顾走完,这次我很无奈地经历了第三种情况,但也充分感受到了野协的温情,很感激队友们对我的关照。体力对于徒步而言是至关重要的,即使风景再美,旅途再有趣,如果走崩了,只会感受到折磨与痛苦,只会想着尽快走完,没有心情去关注一些其他的事情。回想那三天,还是很精彩的,甚至有点不可思议,如果不是照片的存在,贡嘎之旅仿佛是只存在于我脑海中的一场梦。

休整完毕,下一次山野再遇。



天地辽阔,万物有灵。
ZX
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Re: 2023.6.24贡嘎穿越队医总结+游记-zjy

ZX
管理员
写的不错,加油加油
'Tis not too late to seek a newer world.
Push off, and sitting well in order smite
The sounding furrows; for my purpose holds
To sail beyond the sunset, and the baths
Of all the western stars, until I die.
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Re: 2023.6.24贡嘎穿越队医总结+游记-zjy

__i1gnij__
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说好的跳舞呢
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Re: 2023.6.24贡嘎穿越队医总结+游记-zjy

Yulun Zheng
作为对zjy帖子的答复
四个西地那非给自己上点强度
cjj
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Re: 2023.6.24贡嘎穿越队医总结+游记-zjy

cjj
作为对zjy帖子的答复
鉴哥找延长杆时候的执行力震撼到了